FAQ Hartfalen

ICPC-code aanpassen naar K77.04 of K 77.03 en in de episoderegel evt. “cardiomyopathie” noteren. 

Er zijn korte lijnen: Contactgegevens-hartfalen.pdf (hwf.nl),

Flexibel diureticumbeleid: verdubbel de dosering diureticum gedurende 2-7 dagen (bron behandelrichtlijn) 

Helaas; die zijn er niet. 

Als de nierfunctie goed is en de patiënt heeft geen klachten mag je een lage bloeddruk accepteren. Bij twijfel kan je contact opnemen met de Verpleegkundig specialist HF om te overleggen. 

  • Minimaal jaarlijks tijdens de jaarcontrole, bij klachten en medicatie aanpassingen 
  • Volgens richtlijn chronische nierschade 
  • De NYHA-klasse bepaal je minimaal 1 keer per jaar tijdens de jaarcontrole. De NYHA-klasse is een moment opname en kan je ook bij klachten gebruiken om achteruitgang te bepalen. 
  • In onderstaande tabel staat het voor de patiënt in eenvoudig taal omschreven.  
Klasse I (geen klachten) U hebt geen klachten bij normale lichamelijke inspanning.  U kunt uw dagelijkse activiteiten uitvoeren zonder dat u moe of kortademig wordt. 
Klasse II (lichte klachten) U hebt geen klachten in rust, maar bij middelzware inspanning raakt u vermoeid of kortademig. 
Klasse III (middelzware klachten) U hebt geen klachten in rust, maar bij geringe lichamelijke activiteit wordt u vermoeid of kortademig. 
Klasse IV (ernstige klachten) U hebt klachten bij elke lichamelijke inspanning. Ook in rust kunt u klachten van vermoeidheid of kortademigheid hebben. 
  • Thuisarts.nl 
  • Heartfailurematters.org 
  • Boekje van de hartstichting 

We gaan vanuit HWF, werkgroep hartfalen, informatie voor laag geletterde ontwikkelen. 

Bij verdenking hartfalen samen met een ECG en evt. tijdens controles bij een toename van klachten (door HA) 

  • Signalering van achteruitgang.  
  • Symptomen herkennen bij patiënten die niet bekend zijn met hartfalen  
  • Voorlichting geven en herhalen.  
  • Controles
  • Patiënten bespreken met de huisarts 
De controles en voorlichting staan uitgebreid beschreven in de behandelrichtlijn hartfalen. 22_972178 Behandelrichtlijn HF_mei A4 fc_C_V3.indd (hwf.nl) 
De cardioloog start de behandeling. Bij terugverwezen patiënten met HFrEF starten in overleg met kaderhuisarts of HF-poli. 
  • 22_972178 Behandelrichtlijn HF_mei A4 fc_C_V3.indd (hwf.nl) 
  • Bij ouderen patiënten is soms op basis van klachten HF vastgesteld. Het advies is om dan nog een echo te doen. Op de brief vermelden; blijft onder behandeling van de huisarts (ouderdom), maar wel graag advies medicatie/behandeling of alleen diagnose en retour huisarts 
  • ICPC-code K77.04 (verminderde ejectiefractie) blijft behouden als de ejectiefractie verbeterd met medicatie, het wordt dan geen K77.03