• Spring naar de hoofdnavigatie
  • Door naar de hoofd inhoud
  • Spring naar de eerste sidebar
  • Spring naar de voettekst
Zorgprofessionals Inwoner
Logo HWF

HWF

  • Diensten
    • Praktijkaccreditatie
    • Inkoop XL
    • Meer tijd voor de patiënt (MTVP)
    • Patiëntenportaal
    • I&A (Informatievoorziening en Automatisering)
    • Stagiair(e) doktersassistenten
    • Biedt een meeloopmogelijkheid aan!
  • Dagpraktijk
    • Verwijzen en consult
    • Samenwerken
  • Spoedzorg
    • Vind een zorgverlener
  • Zorgprogramma’s
    • Diabetes type 2
    • COPD
    • Hart- en vaatziekten
    • Ouderenzorg
    • Welzijn op recept
    • Gecombineerde Leefstijl Interventies (GLI)
    • Keteninformatiesysteem (KIS)
    • Kwaliteit en registratie
    • Contracten
  • Over HWF
    • Ons team
    • Werken bij
    • Cliëntenraad
    • Nieuws
    • Jaarverslagen en andere documenten
    • Nieuwsbrieven
  • Nascholing
  • Contact
    • Vind een zorgverlener
U bent hier: Home / Stap 6: Bespreken en uitvoeren

Stap 6: Bespreken en uitvoeren

De zorgcoördinator bespreekt de uitkomsten van het MDO en het zorgplan met de oudere en diens naasten.

Uitvoeren afspraken uit het MDO:

  • Uitvoeren afgesproken acties
  • Eventueel consultatie
  • Medicatiereview

Alle betrokkenen rapporteren de ondernomen acties en het verloop ervan bij coördinator en huisarts.

Evalueren

De coördinator evalueert regelmatig met de oudere/mantelzorger en past periodiek het zorgplan aan en plant wanneer nodig een nieuw MDO. Tijdens de overleggen die volgen, wordt steeds het zorgbehandelplan bekeken en worden de afgesproken interventies geëvalueerd en nieuwe interventies afgesproken, afhankelijk van de geactualiseerde probleeminventarisatie. bij acute situaties informeren zorgverleners elkaar.

Monitoring

De coördinator houdt actief vinger aan de pols door regelmatig contact te houden met de oudere en mantelzorger. Hierbij ondersteunt de coördinator het zelfmanagement van de oudere.

Terug naar hoofdpagina ouderenzorg

Primaire Sidebar

  • COPD
  • Diabetes type 2
  • Gecombineerde Leefstijl Interventies (GLI)
  • Hart- en vaatziekten
  • Ouderenzorg (oud)
  • Welzijn op recept

Footer

HWF

Wij zijn een regionale huisartsenorganisatie, van en voor huisartsen. Wij werken samen aan goede, toegankelijke zorg in de regio.

Contact

HWF
Maelsonstraat 7
1624 NP HOORN

0229-259 373
frpergnevnng@ujs.ay

KvK-nummer 62340980

Waar kan ik terecht

  • Contact
  • Werken bij HWF
  • Spoedzorg
  • Vind een zorgverlener
  • Heeft u een klacht?

Fotografie: José de Graaf-Jong

Zorgprofessionals

  • Over HWF
  • Spoedzorg
  • Zorgprogramma’s
    • Keteninformatiesysteem (KIS)
  • Diensten
  • Contact

© 2023 HWF | Privacybeleid