‘HWF ondersteunt aangesloten huisartsenpraktijken in regio West-Friesland en Wieringermeer bij het goed organiseren van integrale zorg voor mensen met een chronische aandoening.’
We onderhandelen en sluiten contracten met zorgverzekeraars en bieden een netwerkinformatiesysteem voor declareren, verwijzen, consulteren en communiceren: Boards. Daarnaast werken we actief samen en maken we regionale afspraken met regionale zorgprofessionals.
HWF heeft de volgende zorgprogramma’s gecontracteerd:
Alle informatie over de zorgprogramma’s is gebundeld in het ‘Handboek Integrale Zorg’
Voor de medisch-inhoudelijke kant van de zorg in de zorgprogramma’s biedt HWF behandelrichtlijnen. De NHG-standaarden vormen hiervoor de basis. De behandelrichtlijnen zijn een praktische samenvatting met daarbij de regionale afspraken waarbij HWF afwijkt van deze standaarden.
Nieuw in ontwikkeling
Wil je hardcopy behandelrichtlijnen ontvangen? Vraag deze gerust aan via zorgcoordinator@hwf.nl
De huisarts of POH voert samen met de patiënt de regie over de zorg. Indien nodig kan de huisarts een kaderhuisarts of verpleegkundig specialist raadplegen. Daarnaast kan een patiënt binnen het zorgprogramma worden verwezen naar een diëtist of podotherapeut. Deze processen verlopen via het NIS.
HWF stelt kaderhuisartsen COPD, DM, HVZ en ouderengeneeskunde beschikbaar voor niet-spoedeisende consultatieve raadpleging. Via een consultatieBoard via het NIS wordt medisch relevante informatie vanuit het HIS gedeeld met de kaderhuisarts. Een consultatie wordt beantwoord met een behandel of verwijsadvies aan de huisarts. Let op, voeg aan het consultatieBoard het juiste consultatieteam toe.
Voor het consulteren van een (verpleegkundig) specialist uit het Dijklander ziekenhuis kan de huisarts of POH telefonisch of per e-mail contact opnemen met de betreffende poli. De contactgegevens kun je vinden op de hardcopy behandelrichtlijnen die onder de praktijk verspreid zijn.
Patiënten die deelnemen aan een zorgprogramma (met uitzondering van ouderenzorg) kunnen via het diëtetiek Board in het NIS worden doorverwezen naar een gecontracteerde diëtist. HWF biedt een aanbod van digitale en fysieke diëtiek. Hierbij geldt:
Voor diëtetiek buiten het zorgprogramma geldt een vergoeding uit het basispakket van maximum 3 behandeluren per kalenderjaar. Extra uren kunnen mogelijk worden vergoed vanuit een aanvullende verzekering (indien van toepassing).
Patiënten met diabetes en een verhoogd risico op een voetulcus kunnen via voeten Board het NIS worden doorverwezen naar een gecontracteerde podotherapeut. De podotherapeut:
Medisch noodzakelijke voetzorg voor diabetespatiënten wordt vergoed vanuit de basisverzekering vanaf zorgprofiel 1.
Goede regionale samenwerking is onderdeel van een zorgprogramma. HWF maakt samen met het Dijklander ziekenhuis en VVT- instellingen afspraken over diagnostiek, behandeling, consultatie, (terug)verwijzing en berichtgeving. Deze afspraken zijn vastgelegd in een RTA. Uitgangspunt daarbij zijn de landelijke transmurale afspraken, standaarden en richtlijnen, voor zover deze beschikbaar zijn.
Het doel van van de RTA; juiste zorg op de juiste plek door de juiste zorgverlener.
Huisartsenzorg West-Friesland (HWF) organiseert jaarlijks spiegelbijeenkomsten voor alle deelnemende huisartsenpraktijken. Dit initiatief is gebaseerd op de volgende motivatie:
“Kwaliteit gaat niet om wat er gisteren verkeerd ging, maar om wat er morgen beter kan. Benchmarks en indicatoren kunnen helpen. Niet om op af te rekenen, maar om te inspireren. De nadruk van dit advies op de actie- en ontwikkelingsgerichte benadering bevalt me dus wel. Kwaliteit wordt ermee een werkwoord!”
— Prof. dr. Jan Kremer, voorzitter Kwaliteitsraad van het Zorginstituut
Meer over hoe HWF dit invult, lees je in het kwaliteitsbeleid 2025-2026.
In lijn met deze visie heeft HWF een minimale registratiesets samengesteld. Dit helpt praktijken om de focus te houden op het verbeteren van zorg, zonder overbodige administratieve lasten.
Minimale registratiesets
Benchmark indicatoren 2025-2026
Ouderenzorg
We gebruiken het netwerkinformatiesysteem Boards van HealthConnected voor samenwerking, declaratie, verwijzing en consultatie. Daarnaast wordt het in 2025 mogelijk om via Boards een uitbetaalspecificatie van de zorgprogramma’s in te zien. Ook biedt het systeem mogelijkheden voor:
Heb je een vraag of technische ondersteuning nodig? Neem contact op met HealthConnected:
Telefoon: 085 – 77 33 077
E-mail: support@healthconnected.nl
Ook zijn er handleidingen beschikbaar zie: Boards Ketenzorg | Boards (Health) supportpagina
